والحكومة عازمة على محاربة المنتفعين بكافة أنواعهم. كشف غابرييل أتال، وزير الحسابات العامة، اليوم الاثنين 29 مايو 2023، عن تفاصيل خطة مكافحة الاحتيال الاجتماعي.
بحسب غابرييل أتال:في 70% من الحالات، يبدأ الاحتيال من قبل أخصائي الرعاية الصحيةعن طريق المبالغة في الفواتير أو عن طريق إصدار فواتير لأفعال وهمية. بالنسبة للدولة الفرنسية، يمثل هذا أعجز يتراوح بين 6 إلى 8 ملياراتيورو. فجوة حقيقية، بحسب ديوان المحاسبة، يجب سدها بشكل عاجل.
للقراءة —عملية احتيال Ameli: خسر 3700 يورو بعد اختراق حساب Apple Pay الخاص به
في وثيقة نشرت في سبتمبر 2022 بعنوان “مكافحة الاحتيال في التأمين الصحي”، أعلن محققو الضمان الاجتماعي أن “ما يقرب من ثلثي منوتتركز عمليات الاحتيال المكتشفة بين المهنيينصحة. ويمثل الممرضون والصيادلة ومقدمو الخدمات والمعدات الطبية والناقلون حصة كبيرة من الخسائر. وتتعلق الشكاوى الرئيسية بعدم الامتثال للوائح أو التسميات،أعمال وهمية أو حتى الاحتيال في الوصفات الطبية". وهي إحصائية مصادق عليها من قبل ديوان المحاسبة، والتي تقدرها بحسب فرانس إنفو80% من عمليات الاحتيال تأتي من محترفين.
سيتعين على الفرنسيين الإبلاغ عبر الرسائل النصية القصيرة عن أي تناقضات تمت ملاحظتها في رعايتهم
كيفية كشف هؤلاء الغشاشين؟ يشرح السيد عتال في أعمدةباريسيأنه “اعتبارًا من عام 2025، سيتلقى الفرنسيون الذين يعالجون في مركز طب الأسنان أو طب العيون عبر الرسائل النصية القصيرة قائمة العلاجات التي يتم إرسال فاتورة بها إلى التأمين الصحي.إذا حددوا التناقضات، فسيكونون قادرين على الإبلاغ عنها". سيتم بعد ذلك التحقق من المعلومات التي يرسلها المرضى من قبل موظفي الضمان الاجتماعي، الذين سيقررون الإجراء الذي يجب اتخاذه في حالة وجود تناقض.
للقراءة —بطاقة Vitale الرقمية: تقوم CNIL بالتحقق من صحة المشروع، في ظل ظروف معينة
على أية حال، بالنسبة للوزير «هذه التقارير ستمكن من ذلكاستهداف المهنيين أو المراكز الصحية التي تشكل مشكلة". ومن بين التدابير الأخرى المتخذة لتجنب الاحتيال الاجتماعي، أعلنت الحكومة أنها تريددمج بطاقة الهوية الوطنية والبطاقة الحيوية، أو حتى فرض شروط للتمكن من الحصول على البدلات المختلفة.